В по-голямата част от случаите болката в тазобедрената става е свързана с дегенерация на хрущялния синовиален слой и развитие на деформиращ остеоартрит. Но това е, ако говорим за пациенти на възраст над 45 години. Но в по-млада възраст причините за появата на такъв клиничен симптом могат да бъдат напълно различни патологични процеси. И много често те са пряко свързани с поражението на лумбосакралния гръбначен стълб и синдрома на лумбаго. Повечето от тях са усложнения на дългосрочна остеохондроза без подходящо лечение.
Болката в тазобедрената става е сигнал, че позицията на главата на бедрената кост в ставния ацетабулум е нарушена. Тази става е една от най-натоварените. Той отчита максималното амортизационно натоварване както при ходене и бягане, така и когато човек стои прав и седнал.
Главата на бедрената кост, подобно на ацетабулума на илиума, е облицована с хрущялен синовиален слой. Вътре в ставната капсула има синовиална течност. Когато се компресира, хрущялната тъкан отделя синовиална течност, а когато се изправи, тя абсорбира обратно. По този начин се извършва едновременното разпределение на амортизационния товар и защитата на костната тъкан от увреждане и напукване.
Синовиалната течност се произвежда по време на работата на мускулите около ставата. Прониква в ставната капсула чрез дифузен обмен. Поддържането на достатъчно ниво и оптимален вискозитет на синовиалната течност е ключът към дълголетието и здравето на тазобедрената става.
За съжаление, заседналият начин на живот, недохранването, травматичните ефекти, наднорменото тегло и други рискови фактори водят до факта, че синовиалната течност става малка или губи своите физиологични свойства. Това започва процеса на разрушаване на хрущялния синовиален слой.
Костните тъкани се разрушават и започват да се покриват с отлагания на калциеви соли - остеофити. Ставата губи своята подвижност. Образуват се анкилоза и контрактура. В по-късните стадии на коксартрозата само хирургическа операция за ендопротезиране на тазобедрената става може да помогне на пациента. Това е най-опасното заболяване, което може да доведе до инвалидност в зряла възраст. В ранните стадии се лекува успешно с методи на мануална терапия.
В ранна възраст болката в тазобедрената става при ходене може да се дължи на травматично увреждане на лигаментния и сухожилния апарат. Ако човек има дори незначителни проблеми с лумбосакралния гръбнак, тогава той няма равномерно разпределение на амортизационния товар. В резултат на това има високо механично натоварване на връзките и сухожилията. Те са обект на периодични микроскопични наранявания. На тези места се образуват цикатрициални деформации, които постепенно започват да упражняват компресионен ефект върху съседните нервни влакна. Това провокира появата на болка.
В средна възраст болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с увреждане на лумбосакралния гръбначен стълб. Но в този случай вероятността от нарушение на микроциркулацията на кръвта се увеличава. Поражението на радикуларните нерви и лумбосакралния нервен плексус води до нарушаване на тонуса на мускулната стена на кръвния поток. В резултат на това тъканите около тазобедрената става, подобно на други части на долните крайници, не получават достатъчно хранене. Започват исхемични процеси.
При продължително комбинирано натоварване на тазобедрената става на фона на исхемичен процес съществува риск от развитие на асептична некроза на костната тъкан. Това е много опасно заболяване, което при забавено лечение може да доведе до инвалидност в зряла възраст. Човек губи работоспособността си, има нужда от хирургическа интервенция и продължителна рехабилитация.
Горещо ви препоръчваме в случай на дискомфорт в тазобедрената става да се свържете своевременно с лекар-ортопед. Той, ако е необходимо, ще назначи консултация с вертебролог, невролог или ангиохирург.
Причини за силна болка и скованост в тазобедрената става
Някои от потенциалните причини за силна болка в бедрата вече бяха споменати по-горе. Това обаче не е пълен списък от фактори, които влияят негативно на състоянието на тазобедрената става.
Силна болка в тазобедрената става може да се появи в резултат на травматичен ефект - това е:
- фрактурата на бедрото е сериозно нараняване, което най-често изисква хирургическа интервенция за възстановяване на целостта;
- фисура на тазобедрената кост или бедрената кост;
- дислокация или сублуксация с разтягане на ставната капсула, натрупване на капилярна кръв и последващ процес на развитие на хемартроза;
- разкъсване на ставната капсула;
- нарушаване на целостта на ставните торбички (борери);
- разтягане и разкъсване на лигаментни и сухожилни влакна, включително с последващ процес на деформационни белези.
Болката в тазобедрената става може да е резултат от дистрофични процеси. Те могат да засегнат както външните меки тъкани, така и хрущялните синовиални мембрани вътре в артикулацията на костите. Нарушаването на тонуса на съдовата стена на фона на лумбосакралната остеохондроза е най-честата причина за разрушаване на тъканите на тазобедрените стави. Ако добавим към това отрицателното въздействие на принудителното изкривяване на гръбначния стълб поради синдрома на напрежение на мускулните влакна, става ясно, че патологията на хрущялните междупрешленни дискове може да доведе до увреждане поради разрушаване на тазобедрената става.
Имайте предвид, че болката и сковаността в тазобедрената става може да са признаци на развиваща се анкилоза. Това заболяване може да бъде посттравматично или ревматоидно. В първия случай първо се развива контрактура, след което амплитудата на подвижността се намалява до пълна неподвижност. Ревматичните лезии са ставната форма на анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, склеродермия, полиартрит и др.
Потенциалните причини за болка в тазобедрената става са заболявания на опорно-двигателния апарат. Те се развиват под въздействието на следните рискови фактори:
- наднормено тегло и затлъстяване (всеки допълнителен килограм тегло оказва огромно натоварване на всички стави и гръбначния стълб, провокира тяхното ускорено разрушаване);
- поддържане на заседнал начин на живот с недостатъчна физическа активност и заседнала работа - процесът на кръвоснабдяване на тъканите на тазобедрената става се нарушава, ефективността на синовиалната течност намалява и започва процесът на разпадане на защитните хрущялни тъкани;
- пушене и пиене на алкохолни напитки - променя биохимичните процеси, провокира рязък спазъм на капилярния кръвен поток;
- тежък физически труд и вдигане на големи тежести без предварителна подготовка;
- неправилно монтиране на стъпалото под формата на плоски крака или плоскостъпие;
- грешен избор на обувки за ежедневно носене и физическо възпитание;
- нарушаване на правилата за ергономичност при организиране на вашето спално и работно място.
Всички тези рискови фактори трябва да бъдат изключени. Опитен лекар по време на първоначалното събиране на анамнеза ще се опита да идентифицира всички предполагаеми причини и фактори на негативно влияние. След това той ще даде на пациента индивидуални препоръки, чието спазване ще елиминира риска от повторение на идентифицираното заболяване в бъдеще. Ето защо не забравяйте да следвате всички препоръки на Вашия лекар.
Към кой лекар трябва да се обърна за болка в тазобедрената става?
Отговорът на въпроса кой лекар лекува болка в тазобедрената става зависи до голяма степен от обстоятелствата, при които се е появил такъв клиничен симптом. Например, ако сте паднали, подхлъзнали сте се или сте участвали в инцидент, първо трябва да се свържете с травматолог. Този лекар ще изключи възможността за нарушаване на целостта на тъканите. Ако е необходимо, ще предостави цялата необходима помощ.
След това за пълна рехабилитация се препоръчва да се свържете с хиропрактор. Той ще разработи курс от терапевтични упражнения, които ще възстановят напълно работоспособността на мускулната рамка на тялото след принудително обездвижване. Това ще предотврати риска от развитие на деформиращ остеоартрит и други сериозни дегенеративни патологии в бъдеще.
Ако болката в тазобедрената става ви безпокои през цялото време - с кой лекар да се консултирате? Горещо ви препоръчваме да намерите клиника за мануална терапия близо до вашето местоживеене. Обикновено има лекари с богат опит в работата с такива пациенти.
За съжаление, в повечето градски клиники или е невъзможно да се намери среща с ортопед, или този специалист се занимава изключително със симптоматично лечение на идентифицираната патология. Тези. подхожда изключително формално към решаването на проблема на пациента.
При продължителна болка е много важно да се изключи възможността за разрушаване на лумбосакралния гръбнак. Ето защо, освен консултация с ортопед, може да се наложи и вертебролог или невролог. По правило лекарите от този профил успешно практикуват в специализирани клиники за мануална терапия.
Лечение на болка в бедрата
Лечението на болката в тазобедрената става може да започне само след поставяне на точна диагноза. Това е клиничен симптом на различни патологии. И правилният курс на терапия трябва да вземе предвид техните причини.
Например, ако разрушаването на хрущялния слой вътре в ставата е провокирано от мускулна слабост на фона на недостатъчна инервация поради разрушаването на междупрешленните дискове в лумбосакралния гръбначен стълб, тогава курсът на лечение може да бъде приблизително както следва:
- първо, с помощта на ръчна тракция на гръбначния стълб има смисъл да се възстанови нормалното положение на гръбначните тела и да се елиминира компресионното налягане от хрущялните тъкани и радикуларните нерви;
- след това с помощта на масаж лекарят може да елиминира синдрома на прекомерно напрежение на мускулните влакна и да подобри еластичността на всички меки тъкани, да ускори процеса на тяхното кръвоснабдяване;
- остеопатичното въздействие задейства нарушения процес на микроциркулация на кръвта, лимфната и междуклетъчната течност, което има положителен ефект върху тъканния трофизъм, премахване на инфилтративния оток на меките тъкани около ставата;
- физиотерапията ускорява метаболитните процеси, премахва разпадните продукти, засилва синтеза на нови клетки и др. ;
- лазерното излагане стимулира репаративните процеси;
- рефлексотерапията има стимулиращ ефект поради факта, че въздейства върху биологично активните точки на човешкото тяло;
- Лечебната гимнастика в комбинация с кинезитерапията развива мускулната рамка на човешкото тяло, стартира процесите на нарушен трофизъм на хрущялните тъкани вътре в ставите и в областта на засегнатите хрущялни междупрешленни дискове.
Курсът на лечение на болка в бедрата винаги се разработва индивидуално. Не бързайте да приемате лекарства без лекарско предписание. Повечето от тях може да са напълно безполезни във вашия случай. Втората част от фармакологичните агенти може значително да ускори процеса на разграждане на тъканите в тазобедрените стави.
Ако имате неприятни усещания в областта на тази артикулация на костите, тогава в никакъв случай не ги толерирайте. Уговорете час при специалиста, който ще бъде на разположение. Поискайте рентгенова снимка на ставата, при нужда ядрено-магнитен резонанс. За лечение потърсете клиника за мануална терапия във вашия район.